- Полякова В.О, д.б.н., руководитель лаборатории клеточной биологии НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта - Дробинцева А.О., к.б.н., доцент кафедры медицинской биологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета - Зубарева Татьяна Станиславовна, к.б.н., ООО «Вирибус» (на фото) Основная проблема, возникающая при проведении дезинфекции – способность бактерий приспосабливаться к любым условиям. Это заставляет придумывать все новые и новые методы борьбы с ними. В последнее время для очистки воздуха и воды от микроорганизмов все чаще используется озон. Озон – газ, который образуется от электрического разряда или под воздействием ультрафиолетовых лучей на кислород. Получаемый в результате газ очень реактивен и быстро превращается обратно в кислород. Применение озона увеличивается с каждым годом по следующим причинам: - возрастающая обеспокоенность о последствиях применения вредных химических и дезинфицирующих веществ; - высокая окислительная и дезинфицирующая способность озона; - бактерицидное и дезодорирующее действие озона. Именно благодаря такой окислительной и дезинфицирующей способности, этот газ получил повсеместное применение: в системах очистки воды, воздуха и в борьбе с нежелательными запахами. И использование озона постепенно оценили по достоинству в технологиях, ведущих к благополучию человека, благосостоянию растительного и животного мира. И действительно, обработка озоном выгодно отличается от других методов дезинфекции. Она эффективнее хлора, убивая патогенные микроорганизмы в 3500 раз быстрее, при этом одна молекула озона заменяет от трех тысяч до 10 тысяч молекул хлора. Такая обработка малыми дозами не обнаруживает побочных эффектов. В силу того, что озон очень эффективен при использовании его в качестве стерилизующего и дезинфицирующего средства, его применение позволит сократить количество традиционно используемых химических веществ. А отсутствие побочных эффектов значительно расширяет сферу его применения. Так, озон можно использовать на всех стадиях производства в пищевой промышленности: санитарной обработке продуктов, материалов, поверхностей, инструментов, оборудования, трубопроводов, контейнеров и т.д. Благодаря своей исключительной дезинфицирующей способности, озон получил широкое применение в технологиях, где необходимо уничтожение микроорганизмов (многие из которых – патогенные) из воды и воздуха. Как известно, основная проблема дезинфекции – это возможность бактерий приспосабливаться к любым условиям, в том числе к веществам для дезинфекции. Это создает определенные трудности, в частности, в медицине, где многие заболевания – результат взаимодействия с патогенными штаммами микроорганизмов. Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы. Их структура достаточно проста. Клетка бактерии находится внутри оболочки, состоящей из клеточной стенки, периплазмы и плазматической мембраны. В состав клеточной стенки входит поверхностный слой, который непосредственно граничит с окружающей средой, наружная мембрана (только у грамотрицательных бактерий) и пептидогликановый слой, отвечающий за поддержание формы клетки и ее целостность. Периплазма, находящаяся между наружной и плазматической мембранами, имеет в своем составе множество белков. Механизм действия озона следующий: озон вступает в реакцию окисления с липидами и липопротеинами, из которых состоит стенка бактерий. Эти элементы имеют множественные химические связи между атомами, а вследствие окисления происходит формирование новых угловых конфигураций, не совместимых с жизнеспособностью клеток. Взаимодействие озона с белками было доказано в ходе исследования. При изучении влияния озона на E.coli был установлен факт его проникновения через клеточную мембрану, реакция с содержимым цитоплазмы, разрушение кольцевой плазмиды ДНК, что делало невозможным деление клетки. Почему же тогда озон применяется в лечении различных болезней и не разрушает ДНК человека? Дело в том, что у высших организмов существует система защиты ДНК и РНК от пагубного воздействия озона. Отчасти поэтому клиническое использование озона в рекомендуемых дозах не представляет опасности для пациента. Как же происходит уничтожение бактерий озоном? Рассмотрим подробнее схему взаимодействия. Этап 1. Молекула озона, вступая в контакт с клеточной стенкой бактерии (отвечающей за ее форму), вызывает ее разрыв, так как происходит окисление фосфолипидов и липопротеинов и образование пероксидов. Такая реакция носит название окислительного взрыва. Этап 2. Образовавшиеся таким образом пробоины в клеточной стенке приводят к стрессу клетку бактерии, и она постепенно начинает терять свою форму. А молекулы озона продолжают тем временем дальше разрушать ее клеточную стенку. Этап 3. Если воздействие озона продолжается, то через несколько секунд клеточная стенка бактерии полностью теряет способность поддерживать форму, и клетка погибает. Озон также эффективен против штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам. Было проведено исследование 107 пациентов, страдающих диабетическими язвами (следствие язв – плохое кровообращение и нейропатия). В ходе исследования была выявлена причина – развитие бактериальных культур E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Clostridium perfringens, Bacteroides, Prevotella и Peptostreptococcus. Сложность лечения антибиотиками в том, что антибиотики не всегда могут проникнуть глубоко в рану и нередко сами являются причиной вторичных дерматитов. Более того, антибиотик не может эффективно уничтожить все инфекционные микроорганизмы, так как происходит формирование резистентных штаммов, например, метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Озон способен оказывать положительное влияние на клеточный и гуморальный иммунитет человека. Он стимулирует пролиферацию иммунокомпетентных клеток и синтез иммуноглобулинов, активирует макрофагов и увеличивает чувствительность микроорганизмов к фагоцитозу. Болезнетворные микроорганизмы, живущие в человеческом организме, в основном, анаэробы. Озон же приводит к росту давления кислорода в тканях и улучшает его транспортировку в крови. Вследствие этого происходит изменение клеточного метаболизма – активируются аэробные процессы (гликолиз, цикл Кребса, окисление жирных кислот), что в свою очередь приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Кожа человека населена многочисленными патогенными микроорганизмами. И при ее нормальном состоянии они не представляют угрозы. Но в случае повреждения ткани, попадая в глубокие слои дермы, эти анаэробные микроорганизмы (такие как Bacteroides, Clostridium) могут стать причиной нагноения, так как оказываются на удалении от антимикробного действия кислорода, присутствующего в воздухе. Аэробные микроорганизмы (Staphylococcus epidermis, Corynebacteria, Propionobacteria), также присутствующие на коже человека, способны проявлять свою патогенность в случае ее повреждения. Надо сказать, что к озону чувствительны практически все виды бактерий при правильном подборе концентрации и времени воздействия. Исключение составит, пожалуй, только Deinococcus radiodurans. Озон успешно уничтожает бактерии семейства Enterobacteriaceae: Escherichia coli, Salmonella, Enterobacter, Shigella, Klebsiella, Serratia. Эти грамотрицательные микроорганизмы естественные обитатели желудочно-кишечного тракта человека. Следующая большая группа бактерий, чувствительных к озону стрептококки, стафилококки, Legionella, Pseudomonas, Yersinia, Campylobacteri, Mycobacteria. Воздействие озона на патогенные микроорганизмы изучала группа индийских ученых. Объектом исследования стали Escherichia coli, Pseudomonas fluorescens, Salmonella typhi и Klebsiella pneumoniae. В процессе исследования производился высев микроорганизмов на скошенный агар и уколом, затем в течение 18-24 часов происходила их инкубация при 37 градусах. Далее следовали биохимические тесты: утилизация цитрата, на индол, уреазный, утилизацию трех сахаров, на образование ацетоина, определялась подвижность и грам- принадлежность. Производили измерение оптической плотности полученной культуры при помощи спектрофотометра и затем подвергали ее воздействию озона через неравные временные интервалы с последующим высевом на среды. В результате обнаружилось, что после таких манипуляций оптическая плотность исследуемой культуры постепенно уменьшалась. Также были сделаны выводы, что наиболее чувствителен к воздействию озона штамм E.coli, а рост кишечной палочки и Pseudomonas fluorescens полностью прекращается под действием озона. Чтобы вызвать разрушение микроорганизмов с помощью озона, необходимо различное время воздействия и концентрация (приведены далее). Примеры действия озона на различные микроорганизмы приведены в таблице на фотографии. Примечание. Если воздействие производится озоном концентрацией ниже, чем указано в таблице, эффект практически нулевой. При превышении указанной концентрации происходит уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов, то есть «все или ничего». В последнее время также активно изучается способность озона подавлять действия вирусов в естественных условиях. В ходе длительных исследований было установлено, что в лабораторных условиях озон может инактивировать действия вирусов. Это дало толчок для изучения воздействия озона на вирусы в естественных условиях. Вирус (лат. virus – яд) – неклеточный инфекционный агент, который способен размножаться только внутри живых клеток организма. Эти мельчайшие частицы, называемые вирионами, состоят из следующих компонентов: генетический материал (молекулы ДНК или РНК, некоторые могут содержать оба типа молекул, например, мимивирусы); белковая оболочка, защищающая эти молекулы (капсид); в некоторых случаях дополнительные липидные оболочки. Наличием капсида вирионы отличаются от вироидов – вирусоподобных инфекционных нуклеиновых кислот. Вирусы способны инфицировать живые организмы. Это паразиты на генетическом уровне, так как отдельно взятый вирус не способен проявлять признаки жизнедеятельности вне живой клетки инфицированного организма. В зависимости от структуры вируса, типа генома и способа репликации, выделяют различные семейства. Воздействию озона поддаются все вирусы, но чувствительность у них так же, как и у бактерий, разная. Например, в ходе одного из исследований выяснилось, что полиовирус в 40 раз устойчивее к действию озона, чем вирус Коксаки. Для целей данной статьи важно обратить внимание, что вирусы не имеют защиты от окисления на уровне ферментов, как, например, клетки млекопитающих. Особенно чувствительны к воздействию озона вирусы, обладающие липидной оболочкой, любое изменение структуры которой делает ДНК или РНК неспособными к репликации, и тем самым вызывает сбой в жизненном цикле и гибель вируса. К этой группе относятся вирусы следующих семейств: Hepadnaviridae (гепатит B); Flaviviridae (гепатит C, желтая лихорадка); Herpesviridae (ветряная оспа, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра); Orthomyxoviridae (вирус гриппа); Paramyxoviridae (свинка, корь); Coronaviridae; Rhabdoviridae (вирус бешенства); Togaviridae (краснуха, энцефалит); Bunyaviridae; Poxviridae (оспа); Retroviridae (ВИЧ); Filoviridae (вирус Эбола). Вирусы, состоящие только из ДНК или РНК и капсида, так называемые «голые вирусы», более устойчивы к действию озона, нежели их собратья, имеющие липидную оболочку. К вирусам этой группы относятся следующие семейства: Adenoviridae (респираторные инфекции); Picornaviridae (полиовирус, вирус Коксаки, гепатит); Caliciviridae (гепатит E); Papillomaviridae. В настоящее время есть несколько возможных «путей» воздействия озона на вирусы в организме, основным из которых является кровь: Разрушение вирионов озоном при прямом контакте. Озон нарушает структуру липидной оболочки и липопротеинов. Это вызывает перестройку связей в липидах, разрывы оболочки и, как следствие, гибель вириона. При таком контакте также происходит изменение структуры гликопротеиновых выступов вируса – пепломеров. Это ухудшает взаимодействие с клеточными мембранами клетки-хозяина и мешает вирусу проникнуть внутрь. Озон способен вызвать изменения в структуре вирусной оболочки и, вероятно, генома. Это неизбежно приведет к ослаблению функциональности вируса. Такие дисфункционально циркулирующие в крови вирусы могли бы создать уникальные возможности для лечения людей – носителей множественных мутационных вариантов вирусов, таких как гепатит C и ВИЧ. Более того, озон играет важную роль в работе иммунной системы: бактерицидное и вирулидное свойство антител основано на их способности стимулировать выработку активных форм кислорода, в том числе озона (Marx, 2002; Wentworth, 2002). Активированные нейтрофилы начинают синтезировать синглетный кислород, который в сочетании с озоном и водой образует гидроксил-радикал и перикись водорода. Вступая в реакцию с перекисью водорода, озон образует еще более активное соединение – пероксон. Его основное назначение – борьба с вирусами и патогенными штаммами микроорганизмов. В таблице приведены примеры действия озона на некоторые вирусы. Подводя итоги, можно сделать выводы о сильнейшем антимикробном действии озона. Такой вывод основывается на следующих способностях озона: воздействие на клеточные мембраны микроорганизмов; окисление рецепторов, с помощью которых паразит атакует клетки живого организма. Важность озона в лечебной деятельности переоценить сложно. Пожалуй, нет другого такого средства, способного эффективно бороться с устойчивыми к антибиотикам штаммами микроорганизмов, например, синегнойной палочкой. Концентрация озона от 1 до 5 мг/л достаточна для уничтожения 99,9% E.coli, Streptococcus sp., Mycobacterium sp., Klebsiella sp. за время от 4 до 20 минут. Еще большее значение имеет озон в лечении и профилактике вирусных заболеваний, имеющих высокую контагиозность и небольшой арсенал медикаментозных средств лечения. КЛИНО - является эксклюзивным представителем озонового оборудования для медицины и экологического клининга, которое уже более 30 лет разрабатывается и выпускается специализированным производством в Санкт-Петербурге. Компания представляет оборудование: Озоновые шкафы HYGIO; Озонатор салона автомобиля Авто-КлинО; Экспресс-озонатор воздуха помещений КлинО-Сфера; Озонатор для дезинфекции кулеров; Аппарат для озонотерапии; Аппарат для озонотерапии в косметологии; Аппарат для озонотерапии в стоматологии; Озоновый стерилизатор.